昨年４月からの400床以上の病院に引き続いて、今年4月から400床未満の病院で、レセプトのオンライン請求が義務化された。診療所も来年４月からオンライン請求が本格的に始まり、2011年度からは原則としてオンライン以外の請求･･･

Q．私は、内科の診療所（医療法人）の院長をしています。近い将来、当院では別の科目を増やすことを検討しております。増やす科目の医師については、新しい医師を雇い運営したいと考えております。そこで以下の計画を考えています。(1･･･

患者の自宅は"病室"地元の道路は"長い廊下"　岡山市北東部の静かな住宅地の一角にある水川内科小児科医院。長年、国内外の大学病院の研究室でパーキンソン病やアルツハイマーの研究に打ち込んできた水川公直院長は、「自身の研究を在･･･

小児から高齢者まで対応する"かかりつけ医"　大阪府南部、泉大津市の一角で、在宅療養支援診療所として地域医療を担う長野クリニック。長野正広院長は、以前は東大阪市の病院に勤務していましたが、「患者さんにとって身近な存在であり･･･

●産婦人科　　雨のち晴厳しさに一息つく気配幅広いニーズに応じるべき周産期医療は最も訴訟が多い診療科であるうえ、昼夜の別なく対応を迫られる分娩業務の厳しさから、専門医や産科を担う診療所は減少の一途だった。ただし、この厳しさ･･･

●外科・整形外科　　曇ところにより晴専門分化で患者数に格差　高まるリハビリの重要性外科は、表2「診療所の外来患者数等の変化」でも明らかなように、一般外科のくくりではマイナス26％と大きく患者数を減らしている。これは外科の･･･

●在宅医療　　晴当面は診療報酬で優遇　介護との連携が課題在宅医療のニーズは今後、ますます高くなるだろう。超高齢社会到来の一方で、療養型病院の減少や急性期病院の在院日数短縮の影響で、療養目的の入院から締め出される高齢患者が･･･

◆患者数の推移社会情勢反映し伸張著しい科も1診療所当たりでは減少08年は診療所の収益に大きな影響を与える患者数が減少したが、この傾向は今後も続くのだろうか。患者数の変化を展望するうえで、近年の推移を診療科別に確認してみた･･･

続く競争激化とマイナス改定在宅や専門分野開拓で差別化をパート1では診療所の経営に詳しい株式会社メディヴァの小松大介取締役に、2008年度診療報酬改定結果の検証から診療所経営の実態を解説していただくとともに、10年度改定を･･･

Q．先日、当院に来院された患者さんが、ベッドにて大量に嘔吐されました。嘔吐物は中身をチェックした後、何もないことを確認し、トイレに捨てました。後日、患者さんより、「嘔吐された中に、その患者さんの入れ歯があったと思うが。。･･･